世界新消息丨惊险!10岁女童头痛呕吐查出颅内巨大肿瘤,医生妙手“拆弹”
(资料图片)
家住益阳市安化县的10岁女孩芸芸一个月前突发头痛、呕吐,送到当地医院检查发现颅内有“占位病变”,随时有生命危险,经过湖南省儿童医院多学科团队的全力救治,芸芸成功接受手术,拆除了脑中的定时“炸弹”。专家提醒,儿童颅内肿瘤发病在儿童肿瘤类疾病检出率有所上升,如果孩子出现呕吐、头痛、视力障碍、癫痫、情绪问题等情况一定要及早就医。
“医生说孩子脑袋里长了瘤子,我一下人就懵了。”父亲刘先生回忆,芸芸是一个爱笑、活泼的孩子,2月3日晚上,准备睡觉的芸芸突然喊头痛,还吐得厉害,连夜到当地医院检查。“医生让我们赶紧带孩子到省里的大医院去治疗。”听从了医生的建议,芸芸从安化转至省内某三甲医院,当时芸芸已经处于昏迷状态,急诊行脑室外引流术后,CTA检查呈现鞍上大量畸形血管包侥及穿插在肿块内,遂联系湖南省儿童医院神经外科主任刘景平教授,再转至湖南省儿童医院就诊,经儿童医院MRI及DSA检查,确定为鞍上区巨大且血运非常丰富的肿瘤。
”肿瘤位于鞍上区,巨大血运丰富,压迫重要脑组织且导致脑积水,一旦发生脑危相随时危及生命,手术切除肿瘤是唯一的治疗办法。”刘景平告诉患儿父亲。
2月14日,在医院神经外科、麻醉手术科通力协作下,刘景平教授带领手术团队成功在显微镜下“拆弹”。刘景平表示,手术中可见大量的血管像蚯蚓一样包绕肿瘤,肿瘤组织完全包绕右侧视神经及右侧大脑前动脉A1,A2段,血供异常丰富。
“要完整的剥离肿瘤,还要避免损伤孩子的血管和神经,这对施术者的经验和要求都非常高。”刘景平通过显微镜一点一点分离肿瘤与视神经及颈内动脉之间粘连,分块切除肿瘤,保留了血管和神经,历时10个小时,在保证患儿血压平稳的情况下,成功完整地切除了6×4×3cm的鞍区巨大肿瘤。术后芸芸在重症监护室得到了24小时特医特护的对症支持治疗,密切监测呼吸、心率、血压、尿量等生命体征。目前,芸芸已转危为安,能自行下地行走。芸芸的病理诊断为恶性混合性生殖细胞瘤,刘景平表示,芸芸接下来要继续进行规范的放化疗治疗,降低肿瘤复发的可能。
近年来,随着医学和检测方法的进步,颅内肿瘤作为一种神经外科的常见疾病,在儿童中的检出率不断上升。根据有关数据显示,小儿颅内肿瘤发病率在儿童肿瘤类疾病中仅次于白血病,排名第二。由于儿童年龄小,往往不能自主、清楚地表达身体的不适,仅以食欲减退、不愿意久站或者肢体活动障碍为首发症状,当孩子出现明显的临床表现时,颅内肿瘤已得到充分生长,压迫症状也比较重,错过了最佳的治疗时期。
刘景平提醒,在日常生活中,家长要多关注孩子的身体和心理变化,如果孩子出现呕吐、头痛、头颅增大、视力障碍、复视、癫痫、生长发育异常、多饮多尿、情绪问题等情况,一定要及早就医。早发现、早诊断、早治疗对肿瘤防治至关重要。
潇湘晨报记者夏盛 通讯员姚家琦 陈小燕 文海韬
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