突发急性心梗，长沙50岁男子上演“教科书般”自救

“现在想想，真的是后怕。庆幸我及时上医院了，更庆幸我遇到了厉害的医生！”近日，长沙的周先生在电话回访时对长沙市第三医院心血管内科三病室医护团队说道。

原来，年仅50岁的周先生突发急性心肌梗死，他用“教科书般”自救，与心血管内科医护团队一起，携手跑赢了与死神的竞速。

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自救第一步：敏锐察觉 及时就医

1月28日下午14:45，吃完午饭在家休息的周先生突然感到一阵明显的胸痛。尖锐的、如撕裂般的疼痛让他捂着胸口一时直不起身来。

平时有着看新闻、看科普习惯的周先生瞬间意识到胸痛非小事，果断决定上医院检查；15:06，周先生坐120急救车抵达长沙市第三医院急诊医学科。

自救第二步：相信医生 快速治疗

15:11前来会诊的心血管内科三病室主任李峰询问病史、体格检查后，结合心电图考虑周先生为急性前壁心肌梗死，前降支闭塞。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，最快速度开通血管，恢复心肌细胞血供是挽救生命的关键，每一分钟的犹豫可能都意味着心肌的坏死和心脏功能的受损。李峰立即做出决定：开通绿色通道，最快速度送介入治疗室行急诊冠脉造影检查。

一听要做介入，周先生有些担忧：“我是不是要等家属过来？”李峰坚决地回复：“时间就是生命，时间就是心肌。只要你同意，我们现在马上手术”。

“我都听您的，就按李主任说的做吧！”周先生没有犹豫，选择无条件信任医生接受检查和治疗方案。

就这样，在家属还没来得及赶到医院，未办理入院手续、缴住院费用的情况下，15:16，周先生被快速送入介入治疗室；冠脉造影提示冠状动脉的重要血管——前降支发生了急性闭塞！

周先生尚在中年，年轻的心脏功能活跃，出现急性闭塞后无时间建立完备的侧枝循环，容易出现大面积心肌坏死及恶性心律失常，起病时间虽短但来势凶猛，死亡率极高。

事不宜迟，李峰带领团队迅速为周先生行冠状动脉介入治疗。5分钟后，血管成功开通，前降支血流恢复，周先生明显感到胸痛消失。从发病到完成血管开通，用时仅35分钟！

术后第2天，周先生已无任何不适感；术后第3天复查心脏彩超，提示心脏收缩功能正常，考虑心肌坏死面积极小，心功能未受损。

据介绍，近期医院收治的急性心肌梗死患者明显增多，仅心血管内科三病室而言，最多的一天收治了6例心梗患者。

李峰指出，急性心肌梗死死亡率高众所周知，其主要原因与两个方面有关，一是不典型的先兆症状，许多患者发病时的胸闷、胸痛并不典型，等到症状加重或者突然发病，未及时就医容易造成不可挽回的危险；二是心电图、血液化验等指标具有一定的滞后性。在发生急性心肌梗死的早期，心电图以及心肌酶学、肌钙蛋白等心脏坏死标志物指标还没来得及升高，并且等待各项检查结果的过程中，就可能错过黄金救治时间。因此，时间就是生命！及时进行冠脉造影评估至关重要。

“面对急性心肌梗死要学会自救，快速救治是关键。”李峰提醒，既往有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病者，长期吸烟、熬夜、劳累等不良的生活习惯者为急性心肌梗死高危人群，一旦出现心前区、胸骨后、上腹痛等疼痛时需要引起重视，拨打120及时前往有救治条件的医院就诊；明确诊断、行介入手术治疗后仍需长期规律口服药物治疗，定期心血管专科门诊复诊。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈科新

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关键词： 急性心肌梗死 心血管内科 冠状动脉 介入治疗 时间就是生命