六旬大爷“血管炸弹”爆裂，出血量超人体失血极限！专家提醒这些高危人群

近日，一名湖南岳阳的六旬男子突发腹主动脉瘤破裂出血，出血量超出人体失血的极限，生命垂危！湖南省人民医院介入血管外科团队采用介入治疗快速止血，将他从死亡边缘拉回。

湖南岳阳60岁的邓先生患高血压十余年，近日出现腹部胀痛，以为是消化不好。2023年4月11日上午，他腹痛愈发剧烈，上厕所时摔倒在地。家人发现时，他已经两眼翻白、不省人事。被紧急送往附近医院后，诊断为“腹主动脉瘤破裂出血”。医生告知家属：病情十分凶险，建议转往长沙救治。

△腹主动脉瘤破裂出血示意图

(相关资料图)

当晚，邓先生通过急诊绿色通道被送入湖南省人民医院介入血管外科二病区。抵达出血中心监护室时，他已经神志丧失，全身皮肤颜色苍白，心率高达140次/分，血压低至80/40mmHg。医生预计其出血量达1500ml左右，已经超出人体失血的极限，出现严重的失血性休克。如不及时救治，必死无疑！一场争分夺秒的生命保卫战随即打响……

紧急完善CT血管成像检查后，邓先生被迅速送往介入复合手术部。在手术室、麻醉科、输血科等多学科密切配合下，介入血管外二病区主任王庆、副主任医师欧阳尚为其紧急施行“腹主动脉瘤腔内修复术”。仅耗时40分钟便成功栓塞止血，患者血压明显回升。

△介入血管外科二病区主任王庆、副主任医师欧阳尚等为患者紧急手术止血

术后，邓先生被送回出血中心监护室，在医护团队的精心治疗和护理下恢复顺利，并于4月20日出院。

△患者术后生命体征恢复正常

“在高血压、动脉粥样硬化、血管壁退化等因素作用下，腹主动脉管壁局部强度变弱。就会像吹气球一样，血管壁局部不断胀大、变薄。当扩张超过50%，即成为腹主动脉瘤”，欧阳尚表示，腹主动脉瘤就像体内携带的“不定时炸弹”，一旦发生破裂，大量血液会在短时间内喷涌而出，造成患者大出血甚至危及生命。

王庆指出，随着人口老龄化及检查手段的不断更新，我国腹主动脉瘤发病率呈逐年升高趋势，高血压患者、老年男性是此病的高危人群。腹主动脉瘤破裂后的病死率高达30%～80%；如果不及时采取外科手术治疗，病死率接近100%。近年来，湖南省人民医院出血中心不断优化出血急救流程，为出血相关致命性疾病患者提供救命快速通道，成功挽救了无数出血患者的生命。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员李兰 胡琴 欧阳尚

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