32岁女子一年内两次宫外孕，医生：复发的原因不容忽视-当前关注

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今年32岁的黄女士一直很想要个宝宝，就在去年，她好不容易怀上了，没想到却是宫外孕，只能采取手术治疗。今年4月，黄女士再次怀孕，却又一次确诊宫外孕。宫外孕为何会反复发作？湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）妇科副主任贺冰主任医师提醒，宫外孕复发率较高，当发现输卵管有炎症时，需要及时干预。怀孕原本是一件幸福的事情，但来自长沙的黄女士却接连遭遇了两次痛苦的经历。去年8月，黄女士怀孕后还没来得及高兴，就因阴道流血伴下腹部轻微隐痛，结合临床辅助检查被确诊为宫外孕。所幸，在湖南中医药大学第二附属医院妇科经过中西医结合治疗后顺利出院。没成想，今年4月，再度怀上宝宝的黄女士在来院进行保胎时，又一次被确诊为宫外孕，发生在同侧输卵管。受精卵于子宫腔以外的位置着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕，是一种非正常怀孕。通俗来说就是，本应该在宫腔内发育的受精卵，却因为重重阻力，导致在到达“终点位置”之前就被拦下，在输卵管、卵巢、宫角等位置“筑巢”。事实上，宫外孕十分善于“伪装”却容易“引爆”，危险性极大。“输卵管管腔狭小，管壁薄，受精卵在此处‘扎根’发育容易导致输卵管局部破裂，因为丰富的血管，会导致短时间内大量的腹腔内出血，危及生命”，湖南中医药大学第二附属医院妇科副主任贺冰主任医师提醒，“发生宫外孕十分危险，发现后一定要尽早治疗”。幸运的是，黄女士的输卵管还未发生破裂，经过手术治疗后成功解除危机。为何黄女士一年内会连续发生两次宫外孕？原来，黄女士曾有过输卵管手术史，这也正是导致其发生宫外孕的原因。贺冰表示，宫外孕最主要的原因在于输卵管炎。输卵管周围炎会导致输卵管扭曲、狭窄，受精卵运输过程中其蠕动减弱，输卵管黏膜炎会导致管腔变窄、堵塞，受精卵运输中途受阻，这些情况都易导致受精卵中途着床，从而出现输卵管妊娠。此外，输卵管发育不良、放置宫内节育器避孕失败、盆腔肿物等多种因素，也会导致输卵管妊娠的发生。而宫外孕发生后，如果没有积极治疗好输卵管炎症等问题，则很容易造成复发。黄女士之所以再次在同侧输卵管发生宫外孕，原因正是因为第一次手术后没有继续积极治疗输卵管炎症。黄女士的两次遭遇令人惋惜和心疼。那么，如何避免宫外孕反复发生呢？贺冰建议：1、遵医嘱按时随访，注意同房生活卫生，积极治疗输卵管炎症等，养成良好生活习惯，去除宫外孕高危因素。2、根据输卵管检查结果，结合年龄、有无其他不孕因素决定下一步的助孕办法。3、发现停经时间较久，可通过检验尿HCG和血HCG等办法确认是否怀孕，孕后监测血HCG水平，适时复查盆腔B超检查胚囊的位置，排除宫外孕。一旦发现再次宫外孕，及早治疗。4、保持良好心态，焦虑、紧张、急于求子等情绪可能会影响女性排卵、输卵管蠕动等。通讯员陶艳 汤幸 刘丹

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