“阳康”后多久能做手术?麻醉医生这样说
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长沙小伙小李最近非常纠结。一年前他因小腿胫骨骨折,接受了钢板内固定术治疗。出院前医生提醒他,一年之后需要复查,并通过手术取出钢板。本来计划好了过完年就到医院做手术,可年前小李感染了新冠病毒,拖了大半个月才彻底好转。
小李犹豫不决:我这才“阳康”不久,能做手术吗?手术风险有哪些?
长沙市第三医院专家介绍,回答这个问题前,先要了解手术的分类。
临床上将手术按照其期限性大致分为三类:急症手术、限期手术和择期手术。
急症手术指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内进行,否则就会有生命危险的手术。多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。无论是否感染新冠病毒,急症手术都事不宜迟、不可耽误。
限期手术指需要在一定期限内实施的手术,即外科手术时间不宜过久延迟,否则会影响其治疗效果或失去治疗有利时机的一类手术,如各种恶性肿瘤(如肝癌、胃癌、子宫颈癌、膀胱癌)的根治性手术等。限期手术时机需要综合考量患者的全身情况与病情进展,如果疾病有即将转移的风险,且患者全身情况尚可的话,则考虑立即行手术治疗。
择期手术指在不影响患者生活前提下,根据患者生活和工作时间来安排手术,通常多指良性疾病,比如脂肪瘤、乳腺纤维瘤、胆囊结石等,这些疾病不会危及到患者的生命,也不会对生活造成太大的影响,因此可以选择合适的时间进行手术。
感染新冠病毒后,择期手术时机应基于感染时症状的严重程度、持续时间、有无合并症及手术的复杂程度等综合评估。一般对于有新冠症状或怀疑有新冠病毒感染的患者,不立即进行择期手术;对于曾感染COVID-19的患者,最好推迟择期手术,直至患者恢复基线心肺功能状态且不再有传染性(来源:美国麻醉医师协会(ASA)和麻醉患者安全基金会(APSF)发布的《2022年版COVID-19感染后择期手术联合声明》);现在一般认为,新冠病毒感染痊愈7周后是合适的手术时机。
通讯员曾海华 潇湘晨报记者梅玫
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责任编辑:hnmd004
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