世界新消息丨越过寒冬便是暖春

金山网讯 连日来，江大附院急诊科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、发热门诊等多个临床科室，全员满负荷运转。作为院长的陈吉祥，亦是劳心劳力，辗转于各个科室间，了解收治情况，并因时因势调整“作战”方案，确保全院上下医疗运行平稳有序。

(资料图片仅供参考)

根据国家防疫优化措施，结合我市疫情形势，2022年12月16日，全市各医疗机构对门急诊就诊人员不再查验48小时内核酸检测结果。鏖战20余天，面对“感染减员”与“重症激增”的双重夹击，医疗机构不得不加快轮转，扩增ICU床位、抽调其他科室医护支援急诊……更有诸多临床一线人员取消休假，在新年伊始，坚守岗位，一场场生命守卫战在包括江大附院在内的各家医院打响。

“面对疫情防控新阶段新形势新任务，我院迅速反应、全面统筹，集中全院力量，采取超常规举措迎接‘大考’，尽最大努力保证应收尽收、应治尽治，全力以赴实现中央提出的‘保健康、防重症’目标。”陈吉祥说。

集中挖潜，新增EICU床位

每一张ICU床位，都是患者生的希望，在重症救治的高峰期，提升重症救治能力是当务之急。

2022年12月11日下午两点，江大附院紧急召开疫情防控会议，进一步传达国家关于重症资源扩容的任务要求，并于第一时间安排落实。此后，医院工作人员夜以继日、加班加点，将急诊三楼病房、二楼观察室改造为EICU，新增床位28张，目前均已投入使用。同时，各临床专科增设可转化 ICU 床位：在心内科、呼吸与危重症医学科、神经外科的专科ICU基础上，其他临床专科均增设可转化 ICU 病床，在需要时即可转换为重症病床，共计增设可转化ICU床位36张。此外，器械科紧急配备了扩建重症监护室所需的仪器设备，加急釆购了40余台呼吸机，N95口罩、防护服、隔离衣等防护物资保证按1个月以上的最大使用量储备，保证临床供应。

硬件到位，专家团队紧跟而上。为保证重症患者得到有效综合治疗，江大附院医务处组织感染科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等科室的有救治经验的医疗专家，组成会诊专家组，每日开展院内巡诊，对重型、危重型患者组织现场会诊，对病情复杂、救治难度大的危重症患者，畅通与省内救治专家会诊渠道，全力以赴救治生命。

全院“一盘棋”，整合资源与人力

疫情防控形势进入艰难复杂的时期，争分夺秒抢救生命的急诊科，也同样进入艰难时刻。近期，江大附院急诊就诊人次每日维持在550余人次，最高峰达到627人次，抢救室每日接诊人次均达百人以上，是日常接诊量的数倍。在医务人员感染减员的情况下，急诊面临的压力不言而喻。

陈吉祥表示，为了让有限的医疗资源“活起来”，保证急危重症患者及时有效救治，全院“一盘棋”整合资源与人力，将妇科合并至产科，眼科合并至胸心外科，甲乳外科皮肤科合并至泌尿外科，全科合并至老年科。通过统筹合并，抽调出一批医护人员支援急诊。截至目前，已增派41名医生、35名护士支援急诊抢 救 室 、 EICU 和急诊内科门诊。同时组建急诊后备队伍，确保抢救力量充足。

“急诊收得进来，还要分得出去。为了缓解急诊压力，目前全院所有临床专科均收治新冠病毒感染患者，在保证收得进的同时，牢牢把控救治质量。”陈吉祥说，对于收治肺炎的外科病区，医务处组织相关医师进行培训，切实提高新冠病毒感染病人规范化、同质化水平和救治效果。

人员调派+诊区改造，持续提升发热门诊接诊能力

疫情新形势下，发热门诊作为诊疗最前哨，往往是医疗机构中最先受到冲击的门诊。记者了解到，疫情防控政策调整前，江大附院发热门诊每日接诊患者40—50人次，2022年12月下旬以来，发热门诊每日接诊患者均达300余人次，最高峰达到615人次。

为提升发热门诊的接诊能力和救治水平，医院及时调派19名医生支援发热门诊，并对发热门诊功能区进行优化改造。目前开放诊室达7间，在二楼又增加了留观、输液区域。

24小时出车近百次，院前急救高效运转

近期，院前急救需求持续增加，江大附院两个120院前急救站点面临着前所未有的挑战，单个站点24小时出车达40多趟，工作量是平时的4倍。人跟着车连轴转，很多医生、护理员、驾驶员、担架员都坚持带病上岗，吃饭也只能利用转运空档在车上解决，只为分秒必争保证生命线畅通。

作为院前急救车组的坚强后盾，医院也多方协调资源，从创伤骨科、烧伤整形科、胃肠外科等科室抽调多名医生增援120站点，尽最大努力迎战“大考”。

“疫情防控新形势下，医疗机构面临着新的问题。当前新冠病毒感染人数及合并重症人数快速增长，如何将有限的资源实现最大化调配和利用，成为现阶段摆在我 们面 前的最大难 题 。”陈 吉 祥 表示，目前，医院正根据实际情况不断调整和完善诊疗工作方案，积极贯彻落实国家对重症资源扩容的任务。江大附院全体医护人员也始终咬牙坚守在人民最需要的“阵地”上，做市民们最值得信赖和依靠的健康守护者。相信医患携手，互相理解配合，能够早日度过这个寒冬，共同迎接春日暖阳。（通讯员 钱小蔷 孙卉 记者 杨泠）摄影 何克 杨光曦

关键词： 江大附院 发热门诊 院前急救 医疗机构 病毒感染