重点聚焦!顺义区医保局多措并举做好个人监控指标审核工作

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为进一步织密织牢我区医保基金监管网，严厉打击欺诈骗保行为，顺义区医保局高度重视个人监控指标审核工作。一是统筹安排、制定方案。根据时间节点做好工作计划，明确分工、责任到人，建立台账，实时掌握筛查工作进度。二是突出重点、明确方向。利用审核结算系统，针对青壮年慢性病、医院职工频繁就诊、长期社区就诊且无相关检查化验记录、同时诊断多种疾病并大量开药、工作地与就诊地距离较远、夫妻共同就诊等情况进行重点筛查。三是全面筛查、详细分析。对疑似违规人员历史交易数据进行多类型排列组合充分分析。多角度梳理疑似违规参保人历史就诊情况，找出疑点问题。四是规范约谈、完善机制。规范问询笔录、设立月约谈机制，推进约谈常态化。专人专岗负责疑似违规人员约谈及后续处理工作。

关键词： 多措并举 突出重点 统筹安排 相关检查 高度重视