焦点关注：聚焦长春城乡医保市级统筹成果丨惠民“多维度”便民“零距离”

保基本、倾大病、减负惠民一直是长春市医保政策的主线。

“要是没有好的医保政策撑着，这个家早就垮了……”说这话的是长春市九台区居民王宏伟，2019年做了手术之后，各种抗肿瘤药物一直伴随着她的康复之路。从最初全自费购买药物到现在只需每月花400多元在双通道窗口买药，个人负担降幅达70%。

2020年，长春市城乡居民医保走进“统筹时代”，原城镇居民医疗保险和原新型农村合作医疗两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、经办信息人员”等七个方面实现全面统一。充分彰显了医保制度的公平性，让越来越多像王宏伟这样罹患肿瘤的患者真正实现了买得起药、看得起病、看得好病的目标。

(资料图片仅供参考)

“不用去城里，在村卫生室就能买到降压药，而且医保还给报销50%，一年也能省下不少钱。”在榆树市环城乡桂家村，患有高血压的村民杨红丽也切实享受到城乡居民医保市级统筹带来的便利。

“城乡统筹带来的最大变化是农民尤其是农村老人看得起病、住得起院了。”榆树市环城乡卫生院副院长曲国伟说起城乡居民医保市级统筹前后的变化深有感触：“效果比预想的还要好，现在卫生院门诊、住院人次较大增长，次均费用大幅下降。不仅如此，我们还建立了‘医联体’，设有专家库，让小病在地方医院能治疗，遇到疑难病例可通过视频等方式向专家求助。”

近年来，长春医保持续发挥试点“领头雁”作用，打出一系列“组合拳”，不断推出惠民举措，全市参保人数达到了836.67万人，参保率稳定保持在95%以上，基本实现了应保尽保。由单一的职工基本医疗保险发展为以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为核心，以职工大额医疗费用救助、居民大病保险等为补充、以医疗救助为托底，照护保险和商业补充保险协同发展的多层次社会医疗保障体系，保障范围实现了生、病、医、养全链条覆盖。

“生病到长春就医不用转诊了，开通绿色通道便可直接入院。”这是城乡医保市级统筹后邵春阳最直接的感受。在二道区康莱尔血液透析中心，九台市民绍春阳正在进行血液透析治疗。“以前跨区透析手续麻烦价格也高，自从市级统筹后，我仅需支付600元就可以完成全年治疗。”

邵春阳说出了众多血液透析患者的心声。几年来，长春医保通过降低参保职工住院起付线、提高职工大额医疗费用救助报销比例、扩大恶性肿瘤门诊放化疗范围、调整舒缓疗护支付方式、拓宽门诊慢性病保障范围等系列惠民举措，年度为参保人减负近1亿元；通过构建全流程机制、畅通采购渠道、开发数据平台，截至目前，已有154种集采中选药品、3大类86种耗材落地长春，预计每年为全市患者节省支出3.3亿元。

惠民“多维度”便民“零距离”长春城乡医保市级统筹促进了全市医疗资源的合理充分利用，在获得百姓高度赞誉的同时，更促进形成了医保管理部门和医疗机构的“双赢”格局。

“对于医保部门来说，市级统筹节省了行政成本，保障效率大幅提升。经过整合，重复投入、多头建设、重复参保、重复补贴等问题得到有效解决。”九台区医保经办中心主任孙彦说。

在九台人民医院副院长李刚看来，市级统筹一方面让老百姓真正得到了实惠，幸福感提高，另一方面引导居民到基层就医，从而促进基层医疗卫生机构得到长足发展。

作者：吉林日报记者 王丹 何泽溟

关键词： 城乡居民 血液透析 大额医疗费用 榆树市环城乡 医疗保险