北京医改新政公布 实行费用“就低不就高”政策

据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，北京新医改在6月15日启动之后经过一个周末，今天(17日)迎来第一个工作日。主管部门介绍，近3700家医疗机构过渡整体平稳。根据诊疗项目不同，患者的诊疗费有降也有升。医院针对预约付费和实际诊疗时间跨越改革前后的患者，实行费用“就低不就高”的政策，并且推出改善服务的措施。

北京儿童医院门诊大厅专门设置了医耗联动综合改革咨询台。工作人员介绍，在改革启动前一天(14日)咨询的人最多，问题相对集中在改革前后的费用变化。输液中心护士长张英介绍，受益于医用耗材取消加成，输液费降低近一成，但麻醉、手术等体现医务人员劳动价值的收费就有不同程度增加。6月14日晚间11点53分，医改正式启动前几分钟，一名Rh溶血病的新生儿入住北京儿童医院重症监护室，并采取换血治疗，受医改影响，输血前检查从410元下降到330元，生化全项+心肌酶谱从234元上升到258元。另外一名1岁多、患泌尿系统疾病的男孩，同一组的8项检查价格也是有升有降，总体价格在改革前是1048.92元，改革后(6月16日)复查花费975.06元。

北京儿童医院的医耗联动综合改革咨询台

北京一些热门医院部分项目是先预约交费再检查，付费和实际诊疗的时间可能跨越改革前后。记者走访的北京儿童医院和中关村医院都表示，针对这样的情况，医院实行“就低不就高”原则，降价的退还差价，加价的就不再补收。北京儿童医院副院长穆毅介绍：“虽然前面交过钱，但如果是医改节点以后您来检查，我们就主动把差价退回给您。比如说病理，这次涨价了，应该是多收钱的，但已经交过费了，就不再让病人追缴。这样一个总体原则，应该说是该让利于民的都让利于民，其它的情况我们是严格地按照时间节点来执行，保证患者的公平。因为有升有降，总体来说我们前期测算是持平的，大概上下幅度在0.3%左右，比如说像我们医保局的局长关心的这个问题，总体上可能不会给您增加负担。”

北京中关村医院取消医用耗材加成的承诺书

作为这次医改的配套，北京的医保报销封顶线也在今年提高，城镇职工从30万元提高到50万元，城乡居民从20万元提高到25万元。海淀区副区长刘圣国表示：“我们也会同民政部门和医保局共同进行了研究，一旦有患者负担加重，个人承受能力有限的，我们将积极通过民政系统来实施救助。”

这次医改的另一项内容是改善医疗服务，加强综合监管。受访的主管部门和医院负责人都表示，希望做到“改革与改善同步”。北京儿童医院增加了下午出诊的医生数量，避免患儿家庭在上午集中，周边的交通拥堵也有所缓解。中关村医院通过“医联体”聘请三甲医院的专家出诊，并实现双向转诊和预约，自身的技术和服务水平也进一步提高。中关村医院口腔科主任刘振华介绍：“每一位就诊的患者，当天这200多个患者就诊完以后，我们当天都有个电话的回访，及时能够收到他们这次就医的感受，再就是提醒他们注意事项。”

北京的社区卫生服务机构还进一步落实家庭医生签约和慢病长处方服务。但在个别机构，新增的慢阻肺长处方药品还没有到位。北京市卫生健康委员会新闻发言人高小俊表示：“整个系统切换，我们这几天的医疗机构的运行是非常顺畅的，总体是平稳的。当然我们在督查当中也发现一些小的问题，比如说基层医疗机构的服务还有不完善的地方，慢阻肺这个药在有的基层单位还没有完全到位。我们下一步要加强督查，积极把服务老百姓的各项举措落实到位。”(记者白杰戈)

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